土壌医の会全国協議会の2021年度（令和3年度）入会に関するフォームです。必要事項を入力の上、フォームを送信してください。
※項目１～４は必須入力となります。 |
会費納入先口座
みずほ銀行 九段支店 普通口座 １６００８７７
口座名：土壌医の会全国協議会
※振込の控え（レシートや完了画面）を画像にして、項目６に添付してください。
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１．氏名
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２．メールアドレス
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３．資格名
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４．入会の継続について
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５．会員の種別
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６．会費の振込控え［添付］
会費の振込控え（レシート等）をPDFやJPEG等の画像にして添付してください。（ファイルサイズは1MB以下にしてください）
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７．その他
送付先住所の変更や、その他連絡事項がある場合は下記に入力してください。
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