会費納入連絡フォーム

こちらは「土壌医の会」の会費納入に関する連絡フォームです。
年会費を下記口座へお振込みになり、必要事項を入力の上、フォームを送信してください。
※項目1~6は必須入力となります。
正会員の年会費は、すべての土壌医の会共通で
ゴールド:10,000円 シルバー:6,000円 になります。
会費納入先口座
みずほ銀行 九段支店
普通口座 1600877
口座名:土壌医の会全国協議会
※振込の控え(レシートや完了画面)を画像にして、項目6 に添付してください。
1.氏名
2.メールアドレス
3.資格名
4.所属する地域土壌医の会(リストから選択)

※複数の会に所属している場合は、主たる会を選択してください。
5.会員の種別
6.会費の振込控え[添付]

  • 会費の振込控え(レシート等)をPDFやJPEG等の画像にして添付してください。(ファイルサイズは1MB以下にしてください)
  • 振り込みの控えが無い場合や添付が出来ない場合は、下記の欄に「振り込み人名義」と「振込日」を入力してください。
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※振り込み人名義 
※振込日 
7.その他
連絡事項がある場合は下記に入力してください。